• El citomegalovirus (CMV) pertenece a la familia de los herpesvirus. Está muy distribuido entre los humanos. Su infección puede ser desde asintomática en pacientes con la inmunidad intacta hasta graves complicaciones sistémicas en inmunodeprimidos.
• En la actualidad ha cobrado mucha importancia a raíz del aumento de pacientes inmunodeprimidos por causas patológicas (SIDA) o farmacológicas (receptores de trasplante)

• El virus tiene 200 nm de diámetro, tiene doble cadena de DNA dentro de una cápside icosaédrica. En los cultivos celulares causa un efecto citopático característico, con células gigantes en los fibroblastos de pulmón humano.

• La transmisión del CMV puede ser: fetal, perinatal a través de secreciones cervicales y por la leche materna. Posteriormente vía respiratoria, sexual (semen y secreciones cervicales), trasfusiones de sangre, trasplante de órganos.

• De 3 a 6 semanas.

• Infección perinatal, suele ocasionar daño en órganos y originar complicaciones severas.
• Postnatal: puede ocasionar cuadros tipo mononucleosis-like hasta, en pacientes inmunodeprimidos graves cuadros de hepatitis, neumonía intersticial, retinitis muy frecuente en SIDA.

• Se basa en el aislamiento del virus en cultivo celular (fibroblastos de pulmón de embrión humano o MRC5) a partir de muestras clínicas, fundamentalmente: sangre, orina y muestras respiratorias (lavado broncoalveolar) o biópsia hepática. Siendo aplicable a las técnicas de aislamiento el empleo del shell-vial, tinción con anticerpos monoclonales anti pp72 del CMV para poder dar resultados en menos tiempo, 18-24 horas.
• También puede realizarse la detección del antígeno pp65 del CMV en los polimorfonucleares de sangre periférica, prueba de la antigenemia, siendo esta de gran valor para el clínico puesto que puede indicarle el progreso de la infección por CMV asi como la utilidad del tratamiento, al poder darse resultados cuantitativos.Tiempo de emisión de resultados: 6 horas.
• Están disponibles reacciones serológicas que cuantifican anticuerpos IgM e IgG.
• Y cada vez más en uso las técnicas de Biología Molecular: PCR (reacción en cadena de la polimerasa) detectando el DNA viral.

• Se dispone de fármacos con actividad anti-CMV como el ganciclovir, el foscarnet, el valaciclovir o el cidofovir.

• Actualmente en desarrollo.

Antigenemia pp65 - CMV

Antigenemia pp65 - CMV