| Patogenia |
- El VZV en su infección primaria causa la varicela, una muy frecuente
infección exantemática infantil.
- El herpes
zóster es una reactivación del VZV.
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| Descripción del virus |
- El virus pertenece al género Varicellavirus de la familia
herpes. Es un virus de doble cadena de DNA de 150-200 nm de diámetro con cápsula
icosaédrica.
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| Transmisión |
- La transmisión del VZV se produce por contacto directo y por gotitas
aerosolizadas, y puede ser de trasmisión aérea en comunidades.
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| Tiempo de incubación |
- Es de 13-17 días.
- El paciente con
varicela es infeccioso de 1-2 días antes de la aparición de la erupción hasta 3-4 días
de la misma.
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| Sintomatología |
Varicela:
- Sistémica:
Fiebre de 37,5-40ºC.
- Local:
Erupción vesicular en piel y mucosas. Prurito.
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Herpes-zóster:
- Erupción vesicular precedida de parestesias y dolor en la zona cutánea afectada
- Afecta a raíces dorsales de los
ganglios cervicales inferiores, torácicos y lumbares
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| Diagnóstico de laboratorio |
- Se basa en el aislamiento del virus en cultivo
celular (fibroblastos de pulmón de embrión humano o MRC5) a partir de muestras
clínicas, fundamentalmente: líquido de vesículas.
Pudiéndose realizar
también shell-vial con suero monoclonal anti-VZV, acortándose el tiempo para emitir un
resultado.
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Están disponibles
reacciones serológicas que cuantifican anticuerpos IgM e IgG.
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Y cada vez más en uso las técnicas de Biología
Molecular: PCR (reacción en cadena de la polimerasa) detectando el DNA viral.
Indicadas en diagnóstico de encefalitis.
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| Tratamiento |
- El aciclovir suele tener indicación en pacientes
inmunodeprimidos.
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| Vacunación |
- Los pacientes de alto riesgo pueden protegerse con vacunación.
- Es útil la profilaxis con
gammaglobulina específica 3 días después de la exposición.
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| Imágenes |
Shell-vial VVZ
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