Virus de la Inmunodeficiencia Humana - VIH-

Patogenia
  • El final de la infección por el VIH es el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), que se caracteriza por ser un severa inmunodeficiencia, que posibilita las múltiples infecciones oportunistas por bacterias, hongos y virus.
  • La fase inicial de la infección es asintomática, apareciendo posteriormente cuadros clínicos característicos: linfoadenopatías, complejo relacionado con SIDA (CRS) o manifestaciones neurológicas.
  • Actualmente debido a los tratamientos combinados anti-retrovirales estamos asistiendo a una regresión de la evolución a SIDA, al menos en los paises desarrollados.
Descripción del virus
  • El virus es RNA perteneciente a la familia Retroviridae, subfamilia Lentivirus. Tiene aproximadamente 100 nm, con estructura icosaédrica, con cubierta lipídica.
  • Existen dos tipos el VIH-1 y el VIH-2, siendo este último mucho más frecuente en Africa subsahariana.
Transmisión
  • Los mecanismos de trasmisión del VIH son: la vía sexual (homosexual y heterosexual), por la inoculación y/o contacto con sangre, ya sea por transfusión de sangre o hemoderivados infectados, compartir jeringuillas en caso de drogodependencia endovenosa. Transmisión vertical, madre-hijo durante la gestación o el parto.
Tiempo de incubación
  • De 3 a 6 semanas para la infección primaria.
  • La aparición de los síntomas puede tardar de pocos meses a años.
    El paciente es infeccioso antes de la aparición de anticuerpos (período ventana).
Sintomatología
  • Infección primaria, cuadro catarral, síndrome mononucleosis-like.
  • CRS: linfoadenopatías, neuropatías, adelgazamiento.
  • SIDA: infecciones oportunistas, neuropatías, demencia, sarcoma de Kaposi
Diagnóstico de laboratorio
  • Se basa en la demostración de la presencia de anticuerpos en la sangre mediante reacciones serológicas, método ELISA, confirmación de los positivos mediante Western-Blot.
  • Puede también detectarse la presencia del antígeno p24 en sangre.
  • Y cada vez más en uso las técnicas de Biología Molecular: Tanto para la cuantificación de la carga viral o para demostrar la presencia del virus.
Tratamiento
  • Se dispone de fármacos con actividad anti-retroviral: que utilizados combinadamente están dando unos resultados muy esperanzadores para luchar contra la enfermedad.
Vacunación
  • Actualmente en desarrollo.
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© Albert Cortés Borra
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